El Hospital Universitario Torrecárdenas comparte con profesionales de otros centros un modelo de atención basado en la escucha, la autonomía y los derechos de las personas.
El centro, dependiente del Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, ha implantado el Marco de Diálogo Abierto en su Comunidad Terapéutica de Salud Mental, situada en el Centro Periférico de Especialidades Bola Azul. Este modelo organizativo y psicoterapéutico sitúa el diálogo, la escucha y la participación del paciente en el centro del proceso de atención a personas con problemas graves de salud mental.
El enfoque incorpora a familiares y personas de confianza según las preferencias de cada persona atendida, con el propósito de construir una comprensión compartida de su situación y de los apoyos que necesita. La historia personal, los vínculos y el entorno cotidiano también ocupan un lugar fundamental. El hospital explica la aplicación práctica del modelo a profesionales y servicios de otras comunidades interesados en conocerlo.
El director gerente del Hospital Universitario Torrecárdenas, Manuel Vida, ha señalado que la atención en salud mental debe escuchar a las personas, reconocer su capacidad para participar en las decisiones y acompañarlas respetando su dignidad. También ha destacado la labor de los profesionales para impulsar cambios en la atención y compartir su experiencia con otros centros.
Desarrollado inicialmente en Finlandia para abordar crisis de salud mental, especialmente las relacionadas con la psicosis, el Diálogo Abierto combina una forma de organizar los servicios con una práctica terapéutica basada en las relaciones. En las reuniones participan la persona atendida, su red de apoyo y los profesionales, que escuchan distintas perspectivas y abordan conjuntamente las necesidades que surgen.
El marco figura en las orientaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre atención comunitaria centrada en la persona y respetuosa con los derechos humanos. También está incluido en el Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía 2026–2029, que promueve una atención orientada a la recuperación, la autonomía y la participación.
Mayela Prieto, coordinadora de la Comunidad Terapéutica, ha explicado que la implantación del modelo ha supuesto sustituir prácticas de control y coerción utilizadas anteriormente por otras basadas en el diálogo y el respeto a la libertad, la autonomía y la dignidad. El cambio afecta tanto a la organización del trabajo como a la relación cotidiana con las personas atendidas y sus familias.
Prieto ha indicado que se observa una evolución favorable en el estado clínico y funcional de las personas atendidas, con una disminución del sufrimiento y una reducción muy significativa de síntomas psicóticos de larga evolución, que en algunos casos han llegado a eliminarse. También ha descrito la eliminación de la polifarmacia y una reducción de la dosis de medicación de hasta un 80%, junto con la consecución de la monoterapia. Según la coordinadora, esto permite reducir de forma muy significativa los efectos secundarios y mejorar las tasas de recuperación descritas en la literatura, además de disminuir el gasto farmacéutico.
Los profesionales refieren una menor necesidad de ingresos en la Unidad de Agudos y crisis menos frecuentes y de menor intensidad. Según su experiencia asistencial, el acompañamiento mediante el diálogo y la participación de la red de apoyo permite abordar determinadas crisis sin recurrir al ingreso hospitalario ni aumentar la medicación.
La experiencia atrae a residentes de Psiquiatría, Psicología Clínica y Enfermería de distintos puntos de España, que acuden para conocer cómo funciona el modelo. La Comunidad Terapéutica también ofrece formación a servicios de Salud Mental, Servicios Sociales y universidades de ámbito nacional interesados en su práctica clínica y organizativa.
El trabajo del centro reconoce el valor de los vínculos, promueve la participación y plantea el intercambio de conocimientos entre profesionales como una oportunidad para mejorar los cuidados.