La Subdirección General de Sanidad Exterior (SGSE) del Ministerio de Sanidad y la Dependencia de Sanidad de la Subdelegación del Gobierno en Almería ha coordinado el dispositivo sanitario dentro del ejercicio MARSEC-25 que se ha celebrado hoy en el puerto de Almería. Esta actividad forma parte de los ejercicios anuales organizados por la Fuerza de Acción Marítima de la Armada Española para simular la actuación de la Administración ante situaciones de emergencia en el ámbito marítimo.
El objetivo del ejercicio es comprobar y evaluar la capacidad de preparación y respuesta inmediata ante incidentes de salud pública relacionados con el tráfico internacional de personas y mercancías, conforme a los requisitos del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud. El trabajo se ha centrado en coordinar las acciones de todos los organismos implicados, evaluando riesgos, activando respuestas y garantizando la bioseguridad en todas las fases del ejercicio. Se realizará en dos etapas, la primera en el puerto de Almería, donde ha sido el personal de la Dependencia de Sanidad de la Subdelegación del Gobierno, los primeros actuantes, dos equipos formados por médicos y enfermeros de Sanidad Exterior han valorado la situación sanitaria a bordo del buque y establecido las medidas higiénico sanitarias sobre la tripulación, sobre los enfermos y fallecidos a bordo, así como sobre las instalaciones del buque, organizando a su vez la actuación de los distintos organismos y empresas actuantes, dentro del recinto portuario y bajo las directrices de la Jefa de la Dependencia.
El subdelegado del Gobierno en Almería, José María Martín, ha destacado que “hemos acogido un amplísimo dispositivo para la puesta en marcha de este simulacro de emergencia sanitaria internacional organizado por la Armada y coordinado por el Ministerio de Sanidad”. Tal y como ha detallado “es un ejercicio fundamental para mejorar la coordinación y garantizar la seguridad ante posibles amenazas sanitarias reales”. Martín ha afirmado que “la tecnología TOXsim, que detecta errores en la retirada de equipos de protección, ha sido de las novedades más destacadas durante el ejercicio de hoy”. Ha querido además poner en valor el trabajo desarrollado por la Dependencia de Sanidad de la Subdelegación y la total colaboración mostrada por todas las administraciones participantes.
La delegada del Gobierno de la Junta de Andalucía en Almería, Aránzazu Martín, ha asegurado que “estamos llevando a cabo un ejercicio de emergencia de gran envergadura que se está desarrollando en nuestra comunidad autónoma con el objetivo de mejorar la coordinación y la capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia que pueden amenazar la Salud Pública, como es la llegada de un enfermo de ébola vía marítima”. Martín ha señalado que “la realización del simulacro MARSEC busca no solo evaluar los protocolos actuales, sino también garantizar que todas las administraciones implicadas respondan de forma rápida, eficaz y coordinada ante una eventual emergencia real” y ha añadido que “desde el Gobierno andaluz estamos preparados para atender cualquier eventualidad, y nos satisface mucho participar en estos simulacros, en los que el trabajo conjunto de todas las administraciones va a repercutir de forma positiva en toda la sociedad”.
El comandante naval de Almería, Ángel Gamboa, ha explicado que “la Armada lidera estos ejercicios que se desarrollan desde el año 2006 para comprobar que todos los organismos saben reaccionar ante una emergencia que ocurre en la mar”. Ha añadido que “estamos hoy aquí para detectar los errores que se produzcan y reaccionar para que no vuelvan a producirse”.
Coordinación
El subdirector de Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad, Miguel Dávila, ha afirmado que “se trata de una actividad muy interesante puesto que pone en contacto a todos los implicados en una respuesta de emergencia como la de este año y la coordinación en el desarrollo de este ejercicio es fundamental”. Ha explicado que “en torno a 12 o 14 organismos implicados y empresas privadas participan en este ejercicio y es necesario ponerlos en coordinación porque cada uno tiene sus procedimientos”. Dávila ha querido “a la Subdelegación del Gobierno, Dependencia de Sanidad Exterior en Almería y todos los agentes por la gran respuesta trasladada durante la previa y el ejercicio MARSEC25”.
La presidenta de la Autoridad Portuaria de Almería, Rosario Soto, ha destacado el gran trabajo de coordinación entre todos los organismos, entidades y empresas participantes en este ejercicio, para estar preparados y actuar de manera eficiente y eficaz ante una situación adversa que puede poner en riesgo la salud pública a gran escala. "Este ejercicio es una prueba de esfuerzo significativo, en la que por parte de la Autoridad Portuaria de Almería activamos el Plan de Autoprotección del Puerto de Almería, dirigimos en primera instancia la emergencia y movilizamos recursos materiales y humanos para su ejecución”, ha señalado Soto, quien ha agradecido a la Armada Española y a Sanidad Exterior su organización en el puerto almeriense, “para evaluar y mejorar una respuesta inmediata a posibles incidentes de salud pública relacionados con el tráfico internacional de personas y mercancías vía marítima”.
Equipos sanitarios
Las operaciones se han desarrollado en las instalaciones del Puerto de Almería, en colaboración con la Autoridad Portuaria, que ha activado su Plan de Autoprotección y pondrá personal y medios a disposición de la emergencia.
Desde la Junta de Andalucía se ha puesto a disposición del simulacro recursos materiales y personales de la propia Delegación del Gobierno de la Junta en Almería y de la Agencia de Emergencias de Andalucía (EMA) (Emergencias 112, Servicio de Protección Civil en Almería y Grupo de Emergencias de Andalucía -GREA), así como la unidad adscrita a la Junta de Andalucía del Cuerpo Nacional de Policía, del Instituto de Medicina Lega en Almería, dependencia de la Consejería de Justicia, y de la Delegación territorial de Salud y Consumo, y su Centro de Emergencias Sanitarias 061, el Hospital Universitario Torrecárdenas y la Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel del Hospital Virgen del Rocío. Una decena de profesionales de los servicios de urgencias y emergencias extrahospitalarios entre médicos, enfermeros y técnicos han participado en la atención y traslado de los pacientes al Hospital donde serán recibidos y atendidos en el servicio de Urgencias.
El GREA ha desplegado el Puesto de Mando Avanzado (PMA), como centro neurálgico de coordinación de acciones a realizar por parte de los operativos participantes. Durante el ejercicio y ante la situación del ejercicio simulado, se decide por parte de la Consejería de Presidencia, Interior, Diálogo Social y Simplificación Administrativa la activación del Plan Territorial de Emergencia de Andalucía (PTEAnd), en Fase de Preemergencia, Situación Operativa 0, fase caracterizada por el seguimiento del fenómeno producido o de las previsiones y predicciones disponibles de las que se informará debidamente a los órganos y autoridades competentes en materia de protección civil, así como a la población en general. En el ejercicio participan también Bomberos y Policía Local del Ayuntamiento de Almería y Protección Civil de Diputación.
Un buque con sospecha de Ébola
El escenario ha simulado la llegada al puerto de un buque mercante, el REINA DEL MAR, procedente de Libreville (Gabón), con dos tripulantes enfermos que presentan fiebre y síntomas hemorrágicos y un cadáver que habría mostrado síntomas similares antes de fallecer.
El equipo de Sanidad Exterior de Almería ha subido a bordo del buque con Equipos de Protección Individual (EPIs) de máxima seguridad para realizar la evaluación clínica de los afectados y determinar el nivel de riesgo sanitario. Han inspeccionado las áreas del buque potencialmente contaminadas y marcarán aquellas zonas de riesgo. En caso de confirmarse la amenaza para la salud pública, Sanidad Exterior ha procedido a la activación escalonada del resto de organismos: Protección Civil, el Servicio Andaluz de Salud, los servicios de emergencia 061, la Autoridad Portuaria de Almería, y las empresas encargadas de la desinfección y la gestión de residuos biológicos.
Como parte de su actuación, ha coordinado la evacuación de los enfermos en camillas de aislamiento y la retirada del cadáver siguiendo protocolos funerarios específicos para enfermedades infecciosas. Además, se ha supervisado todas las comunicaciones oficiales nacionales e internacionales utilizando los canales establecidos, como el Sistema de Información de Sanidad Exterior (SISAEX) y el Gabinete telegráfico. Se completará toda la documentación sanitaria requerida, incluyendo el Certificado de Sanidad a Bordo, los Formularios de Informe de Pruebas, la Declaración Marítima de Sanidad y la gestión documental de las encuestas epidemiológicas.
El personal de Sanidad Exterior de Almería ha realizado junto con la Dirección de Salud pública de Andalucía, encuestas epidemiológicas entre los tripulantes, clasificando los contactos según su nivel de riesgo y facilitando instrucciones de seguimiento durante un periodo de 21 días. Se ha dispuesto de dispositivos específicos para el control de bioseguridad, incluyendo carpas destinadas a la colocación y retirada de EPIs, con verificación del proceso mediante el sistema ToxSim para asegurar la ausencia de contaminación.
Una vez concluida la fase operativa, Sanidad Exterior se evaluará su actuación mediante un sistema de observadores y evaluadores distribuidos en diferentes puntos del ejercicio. Se elaborará un informe de evaluación interna que, junto con los informes de los otros organismos implicados, será integrado en un informe global dirigido por la SGSE. De esta manera, se podrán identificar áreas de mejora y reforzar los protocolos de respuesta ante emergencias sanitarias internacionales.
Protocolo
La operación ha sido realizada por la empresa funeraria especializada, que se ha encargado de la recogida y traslado del cadáver utilizando un féretro especialmente preparado, conforme a los requisitos de bioseguridad exigidos para este tipo de intervenciones.
El cadáver será envuelto en un sudario impregnado con solución desinfectante, destinado a minimizar cualquier riesgo de transmisión durante su manipulación. Posteriormente, se introducirá en un féretro homologado que garantice la contención del cuerpo en condiciones de seguridad, cumpliendo la normativa sanitaria vigente. Todo el procedimiento se ha llevado a cabo por personal debidamente formado, utilizando Equipos de Protección Individual (EPIs) específicos para escenarios de riesgo biológico.
La recogida y traslado del cadáver se ha realizado siguiendo una secuencia operativa controlada, que incluirá la correcta identificación del fallecido, el sellado del féretro, la desinfección externa del mismo si fuera necesario, y su transporte seguro fuera del área de riesgo, conforme a las instrucciones del equipo de Sanidad Exterior y las autoridades competentes en materia de protección civil y sanidad mortuoria.
El sistema TOXsim
Uno de los aspectos más innovadores del ejercicio MARSEC-25 ha sido la incorporación del sistema TOXsim, una herramienta de simulación que permite detectar posibles errores en la retirada de los Equipos de Protección Individual (EPIs) por parte del personal sanitario o técnico que ha intervenido en zonas contaminadas.
Este sistema utiliza una sustancia fluorescente inocua, que se aplica estratégicamente sobre el EPI antes de su retirada. Si durante el proceso el profesional comete algún fallo —por ejemplo, tocarse la cara, el cuello o partes del cuerpo sin protección—, la sustancia deja rastro en la piel o en la ropa interior, lo que puede visualizarse con luz ultravioleta. Así, es posible evaluar en tiempo real si la retirada del traje se ha realizado de forma segura, sin necesidad de que haya riesgo biológico real.
El TOXsim convierte el simulacro en una experiencia altamente formativa, ya que permite detectar errores invisibles a simple vista y corregirlos al instante. Este tipo de entrenamiento no solo mejora la seguridad del personal, sino que también refuerza la preparación general ante escenarios de alta complejidad biológica, como el manejo de enfermedades infecciosas graves (Ébola, Marburgo, etc.).
Con la inclusión de esta tecnología, el ejercicio MARSEC-25 se sitúa a la vanguardia de los simulacros sanitarios en Europa, combinando realismo, formación y prevención de riesgos en un entorno seguro.
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